2013年5月3日 星期五

糖尿病性眼病

  糖尿病是一種內分泌障礙性疾病,通過內分泌激素的作用,影響全身各器官,它與眼睛關系更為密切,國外有人統計,15%—20%的眼睛失明是因糖尿病引起。
  方法/步驟
  糖尿病對眼睛永和眼科的影響是多方面的,可以涉及到虹膜、瞳孔、晶狀體、視網膜、眼肌等,但主要是白內障和視網膜病變。
  糖尿病性白內障,通常有兩種情況。一種是真性糖尿病性白內障,指的是青少年型嚴重的糖尿病人,糖尿病病情不易控制,晶狀體混濁進展得很快,常常是雙側性,可于幾天或幾個星期內發展為成熟期的白內障而且是雙目失明,所以又叫“急性糖尿病性白內障”。另一種是因糖尿病發生的老年性白內障。一般認為與非糖尿病病人發生的老年性白內障難以區別。只是這類白內障在糖尿病病人中發生和發展得更早、更快、更常見。有人統計白內障摘除術的病例,糖尿病病人是非糖尿病病人的5倍。只要沒有同時存在視網膜病變,糖尿病病人的白內障(包括年輕人的)都可以手術治療,手術前控制好血糖,術后視力仍能恢復得很好。
  視網膜病變是糖尿病引起眼部損害最常見、最嚴重的病變。發生率隨糖尿病病程延長而增加,也與糖尿病人血糖控制得好壞直接有關。早期病人可以沒有任何癥狀,眼底檢查僅發現視網膜靜脈飽滿或擴張,后極部散在微血管瘤和小圓點狀出血;隨病程進展,眼底檢查還會發現境界鮮明的白色或黃白色點狀滲出物,健康成堆聚積或分散在后極部,一旦波及黃斑區,則影響視力。
  如血糖控制得不好,眼底視網膜反復出血,視乳頭和視網膜出現新生血管,視力會受到嚴重損害。反復出血進展到玻璃體里,出血吸收產生機化束條,牽拉視網膜引起視網膜剝離,最終導致失明和眼球萎縮。

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